مبــادرة مجتمع رقمي آمن

بيانات التسجيل


ادخل اسمك كما هو موضح ببطاقة الرقم القومى

الاسم الأول*
اسم الأب*  
اسم الجد*  
اللقب*  

ادخال الاسم باللغة الإنجليزية هام لطباعة الشهادة

First Name*  
Father's Name*  
Middle name*  
Surname*  

الرقم القومى*  
تاريخ الميلاد*  
النوع*  
رقم المحمول*  

المحافظة*
العنوان*  
البريد الإلكترونى*  

المستوى التعليمى*
الحالة الوظيفية*  


اختر حزمة المادة العلمية*

ملاحظات